Informatika klinika baterako:
zer aldatzen den
Klinika batek edozein bulegok erabiltzen dituen ordenagailu, bideratzaile eta inprimagailu berak erabiltzen ditu. Aldatzen dena haietatik igarotzen dena da: osasun-datuak, DBEOk kategoria berezitzat hartzen dituenak. Hori bost leku zehatzetan nabaritzen da: kopietan, sarbide-kontuetan, harrerako ekipo partekatuan, kameretan eta informatika eramaten dizuenarekiko kontratuan.
Egilea: Ismael Vázquez, sortzailea eta teknikaria · Argitaratua: 2026ko azaroaren 12a
Ekipo berak, beste datu batzuk
Klinika batek ez du informatika exotikorik behar. Betikoa haren bidez igarotzen dena kontuan hartuta muntatuta egotea behar du.
Harrerako ordenagailu bat, kontsulta pare bat bere ekipoarekin, agenda eta historia klinikoa dituen kudeaketa-programa bat, inprimagailu bat, bideratzaile bat eta agian kamera batzuk. Paperean, edozein bulego txikiren informatika da.
Aldea datuetan dago. DBEOren 9.1 artikuluak osasunari buruzko datuak kategoria berezien artean kokatzen ditu, eta horien tratamendua debekatuta dago artikulu berak zerrendatzen dituen kasuetan izan ezik, hala nola osasun-laguntzan. Eta 4.15 artikuluak modu zabalean definitzen ditu: pertsona baten osasun fisiko edo mentalari buruzko informazioa ematen duen edozein datu. Agendako hitzorduaren arrazoia ere bada.
Horrek ez du aldatzen zer ekipo erosi behar diren. Nola konfiguratzen diren aldatzen du: non bizi diren kopiak, nor sartzen den zein kontutan, zer ikusten den harrerako pantailan, nora begiratzen duen kamera bakoitzak eta zer sinatu duen zuen informatika eramaten duenak. Bost puntu dira, eta banan-banan ikusiko ditugu.
Non nabaritzen den klinika bat dela
Edozein bulegotan, puntu hauetako bakoitza praktika ona da. Klinika batean, zerbait gaizki ateratzen bada begiratzen den lehen gauza da.
Kopiak zifratuta, lokaletik kanpo eta probatuta
DBEOren 32.1 artikuluak segurtasun-neurrien adibide gisa jartzen ditu zifratzea eta gorabehera baten ondoren datuak azkar leheneratzeko gaitasuna. Osasun-datuekin, hori hiru baldintzatan itzultzen da: gutxienez kopia bat klinikatik kanpo, lokaletik irteten den edozein kopia zifratuta eta gakoa bereiz gordeta, eta noizean behin proba-leheneratze bat. Norbaiten autoan zifratu gabeko kopiak dituen disko bat gertatzeko zain dagoen arrakala bat da. Metodo osoa 3-2-1 araua artikuluan dago.
Kontu bat pertsona bakoitzeko, bi urratseko egiaztapenarekin
Profesional bakoitzak eta harrerako pertsona bakoitzak bere erabiltzailea, inoiz ez denek erabiltzen duten «kontsulta1» kontu bat. Kontu pertsonalik gabe ez dago historia bat nork ireki zuen jakiteko modurik. Horren gainean, bi urratseko egiaztapena posta elektronikoan, kudeaketa-programan ahalbidetzen badu eta kanpotik egiten den edozein sarbidetan. Oinarrizkoa, pasahitzak: zer egin eta zer egiteari utzi artikuluan.
Lanpostuaren araberako baimenak eta sarbide-erregistroa
41/2002 Legeak 16.4 artikuluan dio administrazio-langileak beren eginkizunekin lotutako historia klinikoaren datuetara bakarrik sartzen direla. Harrerak agenda eta fakturazioa behar ditu, ez ohar klinikoak. Profilak programan bertan konfiguratzen dira, eta komeni da programak historia bakoitza nork kontsultatzen duen erregistratzea eta erregistro hori gordetzea. Horri esker erantzun dakioke datuekin, eta ez suposizioekin, beretik nork ikusi duen galdetzen duen paziente bati.
Harrerako ekipo partekatua
Lanposturik agerikoena da: hainbat pertsonak erabiltzen dute, itxarongelaren bistan dago eta askotan saioa egun osoan irekita du. Funtzionatzen duena: pertsona bakoitza bere kontuarekin sartzen da, saioa bere kabuz blokeatzen da minutu gutxiren buruan, pantaila ez da mostradoretik ikusten eta inprimagailuak ez du txostenik uzten erretiluan itxaroten ari denaren bistan. Eta itxarongelako wifia, programa klinikoaren saretik bereizitako sare batean.
Kamerak gune komunetan, inoiz ez kontsultetan
Sarrerak, itxarongelak eta korridoreek kamera onartzen dute kartela ikusgai dagoela. Kontsultan eta sendaketa-gelan ez dugu kamerarik instalatzen: pazientea biluzten den eta zer gertatzen zaion kontatzen duen lekua da, eta han grabatuko litzatekeena osasun-datuak dira. 3/2018 Lege Organikoak 22.3 artikuluan eskatzen du irudiak gehienez hilabetean ezabatzea, gertakari zehatz bat egiaztatzen badute izan ezik. Langileak ere grabatzen badituzte, arauak langileak grabatzea: zer ahalbidetzen duen legeak artikuluan daude.
Informatika eramaten dizuenak ere osasun-datuak tratatzen ditu
Historia kliniko bat inoiz ireki ez arren, egin dezake. Eta horrek ondorio juridikoak ditu.
28. artikuluko kontratua
Ekipoak, zerbitzaria edo kopiak mantentzen dituena tratamendu-eragilea da. DBEOren 28. artikuluak eskatzen du harreman hori kontratu batek arautzea, xedea, iraupena, helburua, datu mota eta alde bakoitzaren betebeharrak finkatuz. Eta klinikak berme nahikoak ematen dituzten eragileak bakarrik aukeratu behar ditu. Mantentze informatikoa eta DBEO artikuluan garatzen dugu.
Ez da informatikaria bakarrik
Kontratu bera behar da hodeiko kudeaketa-programaren hornitzailearekin, postarenarekin, kopien ostatatzearenarekin eta datuetara sar daitekeen edonorekin. Ohikoa da alde juridikoa ordenan duten klinikak aurkitzea, eta beren sistemetara sarbide tekniko gehien duenarekin kontraturik sinatu gabe.
Zenbat denbora gorde behar den historia klinikoa
Bi arau, Katalunian autonomia-legeak estatuko gutxienekoa zabaltzen baitu. Zuen klinikaren egutegi zehatza zuen aholkulari juridikoak finkatzen du.
| Araua | Zer dokumentazio | Gutxieneko epea |
|---|---|---|
| 41/2002 Legea, 17.1 art. (estatukoa) | Dokumentazio klinikoa, oro har | 5 urte laguntza-prozesu bakoitzaren altatik |
| Kataluniako 21/2000 Legea, 12. art. (16/2010 Legearen idazketa) | Baimen informatuak, alta-txostenak, txosten kirurgikoak eta erditzearen, anestesiaren, azterketa osagarrien, nekropsiaren eta anatomia patologikoaren erregistroa | 15 urte laguntza-prozesu bakoitzaren altatik |
| Kataluniako 21/2000 Legea, 12. art. | Historia klinikoaren gainerakoa | Altatik 5 urte igarota suntsi daiteke |
Dagokiona gorde, eta dagokiona ezabatu
Epea aholkulariaren kontua da. Sistemak hura bete ahal izatea gure kontua da.
Hamabost urte edozein ordenagailuk, diskok edo kudeaketa-programak baino bizitza luzeagoa da. Historia klinikoak bizpahiru ekipo-aldaketa iraungo ditu, eta seguru asko programa-aldaketa bat; beraz, galdera praktikoa da ea datuak formatu irakurgarri batean esporta daitezkeen eta ea kopia zaharrak oraindik leheneratu daitezkeen hamar urte barru izango duzuenarekin.
Kontrako arazoa ere badago, eta ohikoagoa da: dena mugarik gabe gordetzea diskoak lekua duelako eta inork ez zuelako inoiz eperik finkatu. Osasun-datuak beharrezkoa baino denbora gehiagoz gordetzeak galdu daitekeena handitzea baino ez du egiten. Epe orokorrak eta gainerako betebeharrak bulego eta kliniketarako DBEO kontrol-zerrendan daude.
Zer den aholkulariaren kontua eta zer gurea
Ondo bereizteak saihesten du gauza erdi batengatik bi aldiz ordaintzea.
Zuen aholkulari juridikoa
Tratamendu bakoitzaren oinarri juridikoa, jardueren erregistroa, datuak babesteko ordezkaria behar duzuen, zuen klinikari aplikatzen zaizkion kontserbazio-epeak, informazio-testuak eta baimenak. Zuzenbide-lana da, eta ordenagailuak instalatzen dizkizuenak ez du ondo egiten.
Gu
Kopia zifratuak, lokaletik kanpo eta probatuak; kontu bat pertsona bakoitzeko bi urratseko egiaztapenarekin; lanpostuaren araberako baimenak; harrerako ekipoa ondo itxita; pazienteen wifia bereizita; kamerak dagokien lekuan bakarrik; eta eragile-kontratua sinatuta. Horrek egiten du aholkulariak idazten duena praktikan egia izatea.
Hiru gauza bakarrik egingo badituzue
Hiru hauek, ordena honetan. Zerbait gaizki ateratzen bada emaitza gehien aldatzen dutenak dira.
Bat: kontu pertsonalak. Kanpora harrerako kontu partekatua eta «kontsulta1»ekoa. Hori gabe, ez baimenek ez sarbide-erregistroak ez dute ezertarako balio.
Bi: kopia bat leheneratu. Ez begiratu kopia exekutatzen dela: berreskuratu benetako historia bat lokaletik kanpoko kopiatik eta ireki.
Hiru: 28. artikuluko kontratua informatika eramaten dizuenarekin. Ez badago, eskatu.
Vallèseko kliniketan eta kontsultetan nola muntatzen dugun informatika kliniketarako orrian dago, eta gainerako sektoreak, enpresentzako irtenbideetan. Guk begiratzea nahiago baduzue, berrikuspena bisita bat da: falta denaren zerrenda batekin ateratzen gara, arrisku gehien kentzen duenaren arabera ordenatuta.
Gehien galdetzen diguzuna
Zergatik tratatzen dira klinika baten datuak denda batenak ez bezala?+
DBEOk beste kategoria batean jartzen dituelako. 9.1 artikuluak, oro har, debekatzen du datu-kategoria berezi jakin batzuk tratatzea, horien artean osasunari buruzko datuak, artikulu berak zerrendatzen dituen kasuetan izan ezik, eta osasun-laguntza horietako bat da. 4.15 artikuluak modu zabalean definitzen ditu datu horiek: pertsona baten osasun fisiko edo mentalari buruzko edozein datu, iragana, oraina edo etorkizunekoa, haren osasun-egoerari buruzko informazioa ematen duena. Praktikan, historia klinikoa baino askoz gehiago sartzen da hor: agendako hitzorduaren arrazoia, tratamendu-aurrekontu bat, mahaigaineko erradiografia bat edo paziente batek zer gertatzen zaion kontatzen duen mezu bat. Hori guztia edozein bulegoko ekipo beretatik igarotzen da, baina espero den babes-maila handiagoa da.
Klinika baten babeskopiek zifratuta egon behar dute?+
DBEOk ez du neurri-zerrenda itxi bat ezartzen, arriskuari egokitutako neurriak baizik, eta 32.1 artikuluak ematen dituen adibideen artean daude datu pertsonalak zifratzea eta, gorabehera baten ondoren, datuen eskuragarritasuna eta sarbidea azkar leheneratzeko gaitasuna. Osasun-datuekin, arriskua handia da berez; beraz, zentzuzkoa da lokaletik irteten den edozein kopia zifratuta joatea, gakoa kopiarekin batera ez bidaiatzea eta norbaitek noizean behin egiaztatzea leheneratu daitekeela. Norbaitek etxera eramaten duen disko batean zifratu gabeko kopia batek auto-lapurreta bat osasun-datuen arrakala bihurtzen du. Inoiz probatu ez den kopia batek agian ez du balio beharrezkoa den egunean.
Harrerako langileek historia klinikoa ikus dezakete?+
41/2002 Legeak, pazientearen autonomiari buruzkoak, 16.4 artikuluan dio osasun-zentroetako administrazio- eta kudeaketa-langileek beren eginkizunekin lotutako historia klinikoaren datuetara bakarrik sar daitezkeela. Informatikara itzulita: harrerak agenda, harremanetarako datuak eta fakturazioa behar ditu, ez ohar klinikoak. Kudeaketa klinikoko programa ia guztiek baimen desberdineko erabiltzaile-profilak ahalbidetzen dituzte, eta ohikoa da konfiguratu gabe aurkitzea, denak administratzaile gisa sartzen direla. Profilak ondo konfiguratzea lan gutxi da, eta erabat aldatzen du nork ikus zezakeen datu jakin bat galderaren erantzuna.
Zenbat denbora gorde behar da historia klinikoa Katalunian?+
Estatuko legeak, 41/2002 Legeak 17.1 artikuluan, gutxienez bost urte ezartzen ditu laguntza-prozesu bakoitzaren alta-datatik. Katalunian, gainera, 21/2000 Legea dago indarrean, eta haren 12. artikuluak, 16/2010 Legeak emandako idazketan, agiri jakin batzuk prozesu bakoitzaren altatik hamabost urtez gordetzera behartzen du, hala nola baimen informatuko orriak, alta-txostenak, txosten kirurgikoak, azterketa osagarrienak edo anatomia patologikoarenak, eta gainerakoak bost urte igarota suntsitzea ahalbidetzen du. Ñabardurak badaude, hala nola laguntza-, epidemiologia- edo epaitegi-ondorioetarako bereziki garrantzitsutzat jotzen den dokumentazioa; beraz, zuen klinikaren egutegi zehatza zuen aholkulari juridikoak finkatu behar du. Gurea da sistemak hura aplikatu ahal izatea.
Kamerak jar daitezke klinika batean?+
Gune komunetan, hala nola sarreran, itxarongelan edo korridorean, bai, informazio-kartela ikusgai eta enkoadratze proportzionatu batekin. Pazienteari arreta ematen zaion geletan, hala nola kontsultan edo sendaketa-gelan, guk ez ditugu instalatzen: klinika osoko intimitate handieneko espazioa da, eta han grabatzen dena osasun-datuak dira. 3/2018 Lege Organikoak, 22.3 artikuluan, bideozaintzako irudiak hartu zirenetik gehienez hilabeteko epean ezabatzea eskatzen du, gertakari zehatzak egiaztatzeko gorde behar badira izan ezik. Kamerak langileei ere enfokatzen badie, langileak grabatzeko arau bereziak sartzen dira jokoan, eta zorrotzak dira.
Zerbait sinatu behar dut nire informatika-hornitzailearekin?+
Bai. Zuen ekipoak edo zerbitzariak mantentzen dituenak pazienteen datuetara sartzen da, edo sar daiteke, eta DBEOren 28. artikuluak eskatzen du tratamendu hori kontratu baten edo beste egintza juridiko baten bidez araututa egotea, haren xedea, iraupena, izaera eta helburua, datu mota eta alde bakoitzaren betebeharrak finkatuz. Gainera, arduradunak berme nahikoak eskaintzen dituzten eragileak bakarrik aukeratu behar ditu. Berdin balio du hodeiko kudeaketa-programaren hornitzailearentzat, postarenarentzat eta kopien ostatatzearenarentzat. Zuen informatika-hornitzaileak inoiz ez badizue kontratu hori planteatu, eskatu: haren erreakzioak asko esaten du.
Bi urratseko egiaztapena behar da klinikaren programan?+
Arau batek ere ez du bi urratseko egiaztapena izenez aipatzen, baina osasun-datuekin ahalegin txikienarekin arrisku gehien kentzen duen neurrietako bat da. Bidegabeko sarbide gehienak ez datoz eraso sofistikatu batetik, berrerabilitako, idatzitako edo mezu faltsu baten bidez lapurtutako pasahitz batetik baizik. Bigarren faktore batekin, pasahitz hori bakarrik ez da nahikoa sartzeko. Lehentasuna da aktibatzea klinikaren posta elektronikoan, kudeaketa klinikoko programan ahalbidetzen badu, edozein urruneko sarbidetan eta administrazio-kontuetan. Eta beti kontu pertsonalekin: kontu partekatu baten gaineko bi urratseko egiaztapenak gutxi babesten du eta ez du nor sartu zen arrastorik uzten.
Urratsa zurekin emango dugu
Elkarrekin
aztertuko dugu?
Kontaiguzu zure kasua eta behar dena aholkatuko dizugu, gehiegi saldu gabe. Doako aurrekontua.
644 836 122DEITU EDO WHATSAPPEskatu aholkua konpromisorik gabe
Bete eta deituko dizugu. Erraza.